현대 심리치료와 상담이론, 제10장 게슈탈트 치료
제10장 게슈탈트 치료
1. 게슈탈트 치료의 개요
: 게슈탈트 치료는 프리츠 펄스가 게슈탈트 심리학, 실존철학, 현상학, 사이코드라마, 연극기법 등을 통합하여 창안한 심리기법
: 게슈탈트 치료의 핵심은 내담자의 현존, 즉 '지금-여기'에서 경험되는 감각, 감정, 인식, 행동의 알아차림을 고양하는 것
2. Perls의 생애와 게슈탈트 치료의 발전과정
3. 주요개념과 성격이론
1) 게슈탈트 치료의 이론적 배경 : 실존철학 영향
2) 게슈탈트 치료의 성격이론
: 인간에 대한 프로이트의 견해는 기본적으로 기계론적인 반면, 펄스는 성격에 대한 총체론적 접근을 강조
또한 프로이트는 초기 아동기의 경험에서 시작되어 억압된 심리내적 갈등을 강조한 반면, 펄스는 현재의 경험과 평가를 중시
① 게슈탈트 : 인간의 의식에 하나의 통합된 전체로서 전경으로 떠올라 인식된 것
② 전경과 배경 : 게슈탈트를 형성한다는 말을 개체가 어느 한 순간에 가장 중요한 욕구나 감정을 전경으로 떠올린다는 말과 같은 뜻
③ 미해결과제
④ 알아차림과 접촉
- 알아차림 : 개체가 자신의 유기체적 욕구나 감정을 지각한 다음 게슈탈트로 형성하여 명료한 전경으로 떠올리는 행위
- 접촉 : 전경으로 떠오른 게슈탈트를 해소하기 위해 환경과 상호작용하는 행위
⑤ 알아차림-접촉 주기 : 게슈탈트가 생성되고 해소되는 반복적인 과정
4. 정신병리 이론
1) 정신병리의 일반적 원인
: 게슈탈트 치료에서는 정신병리를 게슈탈트의 자연스러운 형성과 해소가 어우러지지 못하는 '접촉경계 장애'의 개념으로 설명
① 접촉경계 : 개체와 환경간의 경계
② 접촉경계 혼란 : 개체와 환경간의 경계에 문제가 생겨 개체와 환경의 유기적인 접촉 방해하는 것으로,
개체는 이로인해 미해결 과제가 쌓기에 되고 마침내 환경에 창조적으로 적응하는 데 실패
- 펄스는 접촉경계 혼란을 극복하고 심리적 성숙에 이르기 위해 5개층의 신경증 상태를 통과해야 한다고 봄
a. 피상층 : 개인이 사회적인 규범에 따라 위선적인 상투적 행동을 나타내며 다른 사람들은 피상적으로 대하는 상태
b. 공포층(연기층) : 진정한 자기 모습을 내보이는 것에 공포를 느끼며 이를 회피하기 위해서 부모나 주변 사람들의 기대에 따라 살아가는 상태
c. 교착층 : 이제껏 해왔던 역할연기를 그만두려 하지만 변화에 대한 두려움 때문에 이러지도 저러지도 못하는 상태
d. 내파층 : 자신의 내면적 욕구와 감정을 알아차리고 진정한 자기를 인식하지만 외부적 표현을 억제하는 상태
e. 폭발층 : 다른 사람과 거짓이 없는 진실한 접촉이 이루어지는 상태
2) 다양한 접촉경계 장애
: 펄스는 접촉경계 장애를 유발하는 주요한 심리적 원인으로 내사, 투사, 융합, 반전, 자의식 제시
① 내사 : 개체가 환경의 요구를 무비판적으로 받아들이는 것
② 투사 : 자신의 생각이나 감정을 타인의 것으로 자각
③ 융합 : 밀접한 관계에 있는 두 사람이 서로의 독자성을 무시하고 동일한 가치와 태도를 지닌 것처럼 여기는 것
④ 반전 : 개인이 다른 사람이나 환경에게 하고싶은 행동을 자기자신에게 하는 것, 혹은 타인이 자신에게 해주기를
바라는 행동을 스스로 자기 자신에게 하는 것
⑤ 자의식 : 개체가 자신에 대해 지나치게 의식하고 관찰
⑥ 편향 : 개인이 환경과의 접촉으로 인해 감당하기 힘든 심리적 결과가 초래될 것이라고 예상할 때 이러한 경험에 압도당하지
않기 위해서 환경과의 접촉을 피해버리거나 자신의 감각을 둔화시킴으로서 환경과의 접촉을 약화시키는 것을 말함
5. 치료이론
1) 치료목표
: 게슈탈트 치료에서 심리장애는 내사, 투사, 융합 등의 접촉경계 장애에 의해 개인과 환경의 연결성이 일시적으로 끊어진 상태
심리치료란 치료자가 내담자로 하여금 이러한 단절된 연결성을 회복하여 자기 자신의 내면과 타인, 환경, 문화, 자연, 우주, 신과 연결되도록 도와주는 작업
① 내담자의 체험 확장
② 내담자의 인격 통합
③ 치료자는 내담자의 자립 촉진
④ 내담자로 하여금 자신의 삶에 대한 책임을 자각
⑤ 치료자는 내담자의 성장을 도움
⑥ 내담자의 실존적 삶을 촉진
2) 치료원리 및 치료기제
: 게슈탈트 치료자에 따르면, 모든 심리장애는 알아차림과 접촉이 결여된 상태
① 알아차림
: 유기체의 내면적 욕구를 전경으로 떠올려 강한 게슈탈트를 형성함으로써 이러한 욕구의 완결을 가능하게 해준다
- 현상 알아차림 : 개체와 환경의 상호작용 과정에서 발행하는 다양한 현상을 알아차리는 것
ex. 심체감각, 욕구, 감정, 환경, 상황, 내적인 힘
- 행위 알아차림 : 개체가 하는 자신의 행위방식, 특히 부적응적인 행동방식을 알아차리는 것
ex. 접촉경계 장애행동에 대한 알아차림, 사고패턴에 대한 알아차림, 행동패턴에 대한 알아차림
② 접촉 : 자기자신과의 접촉 / 대인관계 접촉 / 환경과의 접촉
3) 치료기법
① '지금-여기'의 체험에 초점
- 욕구와 감정 알아차리기
- 신체감각 알아차리기
- 언어와 행위 알아차리기
- 환경 알아차리기
② 직면시키기
③ 역할연기하기
④ 빈 의자기법
⑤ 꿈 작업하기
⑥ 창조적으로 투사하기
⑦ 실험하기
6. 게슈탈트 치료의 실제
1) 치료의 진행과정
2) 치료자의 역할
: Polster(1987)는 치료과정에서 내담자가 성장하는 3단계 기술
① 발견의 단계 : '지금-여기'에서 일어나는 경험을 잘 알아차림
② 조절의 단계 : 내담자의 선택권이 자신에게 있음을 인식
③ 동화의 단계 : 내담자는 일상생활에서 부딪치는 사건을 효과적으로 다룸
7. 게슈탈트 치료의 평가
1) 게슈탈트 치료는 개인이 자기자신, 타인, 그리고 환경과 접촉하는 것이 중요함을 일깨움
2) 게슈탈트 치료는 심리치료에서 치료자와 내담자의 진정한 관계가 중심적인 역할을 해야한다는 점 강조
3) 게슈탈트 치료는 현상학적 입장에서 개인의 자기인식능력과 알아차림 강조
4) 게슈탈트 치료는 '지금-여기'에서의 체험을 강조할 뿐만 아니라 과거를 현재 속으로 가져와 생동감있게
다룰 수 있는 다양한 기법을 제시
5) 게슈탈트 치료는 내담자의 치료적 학습이 이루어지도록 다양한 실험적 방법을 창의적으로 사용