현대 심리치료와 상담이론, 제 6장 합리적 정서행동치료

제6장 합리적 정서행동치료

 

1. 합리적 정서행동치료

: 앨버트 앨리스에 의해 제창된 합리적 정서행동치료는 인지적 요인의 중요성을 강조한 최초의 치료 이론

: 앨리스는 외부 자극에 대한 개인의 반응을 매개하는 신념체계, 즉 해석 방식의 중요성 강조

: ABC 이론 제시

- 선행사건(A)에 대한 신념(B)이 결과적 감정과 행동(C)을 유발한다는 설명 체계를 통해서 자극과 반응을 매개하는 인지적 요인의 중요성을 강조

:REBT의 핵심은 내담자의 비합리적 신념을 합리적으로 변화

 

2. Elis의 생애와 REBT의 발전과정

 

3. 주요 개념과 성격이론

1) REBT의 철학적 배경

2) REBT의 기본 가정 : 인간의 세 가지 심리적 기능인 인지, 정서, 행동 중 인지의 중요성 강조

3) ABC 모델

① A : 생활환경에서 일어나는 촉발 사건(Activating events)의 의미

② B : 이러한 사건의 의미를 해석하고 평가하는 데 사용하는 신념

③ C : 촉발 사건에 대한 반응으로 개인이 나타내는 정서적 or 행동적 결과

 

 

4. 정신병리 이론

1) 비합리적 신념

: 인간이 심리적 부적응과 장애를 나타내는 주요한 원인

: '반드시 ~해야 한다'라는 절대적이고 완벽주의적인 당위적 요구의 형태를 나타냄

: 자신, 타인, 세상에 대한 당위적 사고의 3가지 범주로 구분

① 자신에 대한 당위적 요구 : 스스로 자기 자신에게 현실적으로 충족되기 어려운 과도한 기대와 요구 부과

② 타인에 대한 당위적 요구 : 개인이 타인에게 지니는 과도한 기대와 요구로서 타인이 그러한 기대에 따르도록 일방적으로 요구하는 신념

③ 세상에 대한 당위적 요구 : 우리가 살아가는 사회 정치적 체제뿐만 아니라 자연세계에 대한 비현실적인 과도한 기대를 의미

 

2) 비합리적 사고

: 핵심 비합리적 신념은 다음과 같은 네 유형의 사고를 통해 단계적으로 부정적 감정 유발

① 절대적인 강요와 당위 : 당위적 요구 의미

② 파국화 : 당위적 요구가 충족되지 않았을 때 그러한 현실의 결과를 과장되게 해석

③ 좌절에 대한 낮은 인내력 : 당위적 요구가 좌절된 상황을 참을 수 없다고 생각하는 비합리적 사고

④ 자신과 타인에 대한 질책 : 당위적 요구를 충족하지 못할 시 자신/타인에게 비난, 질책

 

3) 정신장애의 ABC 모델

A 선행사건 --> B 합리적 사고(rB) --> C 적절한 정서적/행동적 결과

               --> B 비합리적 사고(iB) --> C 부적절한 정서적/행동적 결과

 

 

5. 치료 이론

1) 치료의 목표와 원리

- REBT의 전반적인 목표는 내담자가 정서적 고통과 자기 패배적인 행동을 줄여서 자신의 잠재능력을 효율적으로 발휘하고 나아가 더 행복한 존재가 되도록 돕는 것

- REBT의 ABCDEF 모델

① A(촉발 사건) : 내담자에게 부정적 감정을 유발한 촉발 사건을 포착하여 구체적으로 확인하는 것

② B(신념) : 촉발 사건에 대한 내담자의 신념을 탐색하여 찾아냄

③ C(결과) : 비합리적 신념의 결과로 나타난 부정적 감정, 행동

④ D(논박하기) : REBT의 핵심은 논박을 통해서 내담자가 지니고 있는 신념의 합리성을 평가하고 비합리적인 신념을 합리적인 것으로 변화

⑤ E(효과적인 철학) : 치료자는 내담자가 자신의 삶을 적응적인 것으로 변화시킬 수 있는 새로운 신념체계, 즉 효과적인 철학을 형성하도록 도움

⑥ F(새로운 감정과 행동) : 내담자가 합리적인 신념을 발견하고 삶에 대한 효과적인 철학을 갖게 되면 새로운 감정과 행동을 나타냄

 

2) 치료기법

① ABC기법 : 비합리적인 신념 포착하기

② 비합리적 신념 논박하기

- 소크라테스식 문답법 : 논리적/경험적/실증적, 기능적/철학적/대안적

- 설명식의 논박법 : '강의식'설명을 통해서 내담자의 비합리적 신념을 논박하여 변화시키는 적극적 방법

- 풍자적 방법 : 내담자의 신념을 과장하거나 우스꽝스러운 것으로 희화화함으로써 그러한 신념의 비합리성을 깨닫게 하는 방법

- 대리적 모델링 : 내담자와 유사한 사건을 경험했지만 심각한 정서적 문제없이 살아가거나 오히려 성장의 기회로 승화시킨 사람들을 예시

③ 정서적/체험적 기법

- 합리적 정서 심상법 : 내담자가 문제 상황에서 느낄 수 있는 적절하고 건강한 정서를 찾을 수 있도록 돕는 것

- 합리적 역할극 : 내담자가 심리적 고통을 겪었거나 그러할 것으로 예상되는 상황을 치료자와 함께 역할연기를 통해 체험

- 대처 진술 숙달시키기 : 내담자로 하여금 합리적으로 대처하는 진술문을 작성하게 한 후 치료 회기 내에 또는 회기 간에 스스로 연습하게 하는 방법

- 유머 : 내담자의 비합리적 신념을 극단적으로 과장하여 우스꽝스러운 결론에 도달하게 함으로써 그 어리석음을 익살스럽게 깨닫도록 하는 방법

④ 행동적 기법 : 강화와 벌칙 기법 / 수치심 깨뜨리기 연습 / 기술 훈련 / 역설적 과제

 

 

6. REBT의 실제 : 20~30회 이내의 단기간 시행

7. REBT의 평가 : 인지적 요인의 중요성을 강조한 최초의 치료