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  • 현대 심리치료와 상담이론, 제11장 현실치료
    상담심리학 공부하기/현대 심리치료와 상담이론 (학지사) 2020. 9. 21. 08:00

    제11장 현실치료


    1. 현실치료의 개요
    : 현실치료는 윌리엄 글래서가 창시한 심리치료법으로 행동의 선택이론에 바탕을 두고 있다.
    : 개인의 모든 행동은 기본적 욕구를 충족시키기 위해서 그 자신이 선택하는 것
    : 인간은 5가지의 기본적 욕구, 즉 생존, 사랑, 성취, 자유, 재미의 욕구를 지니며 이러한 욕구를 충족시킬 수 있는
    내면적인 가상세계인 '좋은세계'를 발달
    : 인간은 좋은 세상을 추구하며 획득하기 위해서 행위, 사고, 감정, 생리적 반응으로 구성된 전체행동을 선택
    : 내담자의 구체적인 행동변화를 이끌어 내기 위해서 현실치료는 WDEP라는 치료모델 사용
    : 치료자는 내담자가 원하는 소망(wish)를 명료화하고 그러한 소망을 실현하기 위해 어떤 행동(do)을 선택하고
    있는지 자각하게 한다. 이어서 그러한 행동이 소망을 잘 충족시키고 있는지 평가(evaluate)하고 그렇지 못하다면
    좀 더 효과적인 행동을 선택하여 실천할 수 있는 계획(plan)을 세우도록 도움

    2. Glasser의 생애와 현실치료의 발전과정
    1) Glasser의 성장과정과 교육배경
    2) 현실치료의 발전과정
    : 1980년대에 접어들면서 glasser는 현실치료의 이론적 기반을 통제이론에서 선택이론으로 발전
    - 선택이론 : 사고와 정서 그리고 행동에 대한 개인의 선택이 삶의 질을 결정한다는 것으로서 그 구체적인
    내용을 1998년에 출간한 저서에서 소개

    3. 주요개념과 성격이론
    1) 현실치료의 기본철학
    : 현실치료에서는 치료자가 자신이 원하는 방향으로 내담자를 변화시키려 하기보다 내담자 스스로 자신의
    행복을 위해서 원하는 방향으로 변화하도록 돕는데 초점
    2) 선택이론의 주요내용
    - 전체행동, 행위, 사고, 감정, 생리적 반응이라는 4가지 요소로 이루어짐
    이처럼 인간은 기본적 욕구를 충족시킬 수 있는 좋은 세계를 획득하기 위해 전체행동을 선택하는 통제 시스템이라는 것이 선택이론의 골자
    ① 기본욕구 : 생존, 사랑, 권력, 자유, 재미
    ② 좋은세계 : 개인의 욕구와 소망이 충족되는 세계
    ③ 전체행동 : 인간이 생각하고 느끼고 행위하고 생리적으로 반응하는 모든 행동
    전체행동은 행동하기 / 생각하기 / 느끼기 / 생리작용의 4가지 요소로 구성

    4. 정신병리 이론
    1) 불행의 근원 : 중요한 사람과의 관계라고 봄
    2) 정신건강의 단계 : 정신건강이 퇴행하고 증진되는 관계를 다음과 같이 제시
    <퇴행>
    ① 욕구충족을 포기하는 단계 : 기본욕구 충족을 위해 노력하지만 좌절, 실패하여 욕구 충족 시도를 멈춤
    ② 부정적 증상의 단계 : 자신의 욕구와 소망을 충족시키기 위해 부적절한 방법 선택
    ③ 부정적 중독의 상태 : 일시적인 즐거움을 추구하기 위해 중독행동 선택

    <증진>
    ① 변화를 추구하는 단계 : 표현은 하지만 확고한 의지와 실천 부족
    ② 긍정적 증상의 단계 : 욕구와 좌절을 덜 경험하고 욕구를 좀 더 효과적으로 충족시킬 수 있는 선택
    ③ 긍정적 중독의 단계 : 정신건강을 향상시키고 기본 욕구를 강력하게 만족시키는 행동을 '긍정적 중독'

    5. 치료이론
    1) 치료목표 : 현실치료의 궁극적 목표는 내담자가 기본욕구를 잘 충족시킬 수 있는 지혜로운 선택을 하게 함으로써
    더 행복하고 만족스러운 삶을 살도록 하는 것
    2) 치료원리 및 치료기제 : WDEP모델 제시
    - W : 소망과 욕구 살펴보기
    - D : 현재행동과 지향 살펴보기
    - E : 현재의 행동 평가하기
    - P : 행동을 계획하고 실천하기
    3) 치료기법 : 질문하기, 동사로 표현하기, 긍정적으로 접근하기, 은유적 표현 사용하기, 직면시키기, 역설적기법, 유머활용하기

    6. 현실치료의 실제
    1) 치료적 환경조성하기
    2) 내담자의 행동변화
    ① W : 소망과 욕구 살펴보기
    ② D : 현재 행동과 지향 살펴보기
    ③ E : 현재의 행동 평가하기
    ④ P : 행동을 계획하고 실천하기
    3) 치료자의 역할
    : 치료자는 치료과정에 대한 내담자의 전념 수준을 평가하여 상위단계로 부드럽게 전환하도록 도와야 함
    : 저항단계 - 지향단계 - 노력단계 - 실행단계 - 전념단계
    7. 현실치료의 평가

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